כל אדם המוגבל בתפקודו היום-יומי ברמה שבה הוא תלוי מאד בזולת לביצוע פעולות בסיסיות.
את קביעת רמת תלותו בזולת מבצעים שלושה גורמים:
1. המוסד לביטוח לאומי - לזכאים לשעות סיעוד במסגרת חוק הסיעוד או לזכאים לקצבת שירותים מיוחדים – ש.ר.מ.
2. משרד הבריאות
3. משרד הביטחון

לצורך ביצוע הערכת התלות מגיעה לבית המטופל אחות מוסמכת מטעם אחד הגורמים המוזכרים לעיל וממלאת " טופס הערכת תלות" המורכב מנקודות הניתנות בעבור כל ביצוע/אי ביצוע של אחת מפעולות היום-יום כגון: לבישה, רחצה, אכילה, הליכה, שליטה על הסוגרים וכד'. אדם אשר קיבל לפחות 4 נקודות תלות יהיה זכאי להגיש בקשה ולקבל היתר להעסקת עובד זר בסיעוד.

עם קבלת טופס הערכת תלות מאחד הגורמים המוזכרים לעיל , יש למלא  ולחתום על מסמכי בקשה  לקבלת היתר העסקת עובד זר ,לצרף צילום ת"ז ואנו נעביר את הניירת ליחידת הסמך המטפלת בהנפקת ההיתר, הליך שאורך כחודש ימים וכרוך בתשלום אגרה בסך 275 ₪ ליחידת הסמך של משרד הפנים.מקרים נוספים בהם ניתן לקבל היתר להעסקת עובד זר בהליך מיוחד ובהגשת ניירת תומכת: 1
 אדם שצבר פחות מ – 4 נקודות ADL ובנוסף מתקיימת אחת מהנסיבות הבאות:
- ישנו נכה נוסף בבית
- אדם בעל פיגור שכלי הגר עם הורה מעל גיל 70
- הורה (מוגבל חלקי) ליותר מ- 2 ילדים מתחת לגיל 16 המתגוררים עמו
- חולה סופני.
-מטופל באגף השיקום של משרד הבטחון ונכה צה"ל הזכאי לליווי צמוד של לפחות 17 שעות.
-קטין הזקוק לליווי צמוד כתנאי להצטרפות למסגרת טיפולית או שמתקיימות נסיבות רפואיות מיוחדות.
 -גם אדם המאושפז בבית חולים ( או השתחרר בחודש האחרון) יכול לקבל היתר זמני להעסקת עובד זר

ההיתר נשלח ישירות מיחידת הסמך לבית המטופל או לבן משפחתו ולחברת
כוח האדם אין סמכות או רשות להתערב בהליך.